康复医学科吞咽障碍康复科普基层行走进湖南省-基层医学论坛杂志社投稿

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康复医学科吞咽障碍康复科普基层行走进湖南省

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湖南省人民医院康复二病区在刘佳主任、吴亚岑主任的带领下，一直致力于吞咽障碍的治疗与康复，并积极开展康复医学知识的普及工作，旨在用专业的康复知识理念服务造福百姓，今后科室会继续开展此类活动，走进更多需要我们的地方，希望每一位老年人都能够吞得安、咽得畅，生活质量有保障。（康复医学科二病区赵佳）

此次活动主要分为两个部分，首先由吴亚岑主任、主管护师胡婷婷为湖南省老年大学的学员们对吞咽障碍相关知识进行了深入浅出的讲解，强调吞咽障碍康复的重要性；紧接着，医疗团队的人员分别对有意愿进行吞咽功能筛查的老年人进行逐个吞咽功能评估。他们采用改良洼田饮水试验、反复唾液试验等方法进行吞咽障碍的筛查、营养风险的评估、口腔卫生的评估等活动，了解老年人的进食安全情况、吞咽功能及营养状况，并现场给予合理膳食及安全进食指导。此次活动得到湖南省老干部大学的领导、工作人员及老年人的高度赞赏。

吴亚岑主任介绍道，吞咽是神经肌肉反射性协同运动完成的一种生理功能，能使食团从口腔进入胃，老年人从口腔前部到贲门的吞咽通道中的某一部分发生病变，吞咽反射路径的某一部分受损或受到邻近病变的影响，皆可导致不同程度的吞咽障碍，出现吞咽不畅，食管内食物滞留，饮食向鼻腔反流或部分进入气管等病症，这就是我们常说的吞咽功能障碍。患者常因饮水呛咳、吞咽困难、误吸导致肺部感染，甚至窒息死亡，也可因进食困难而引起脱水、电解质及营养物质摄入不足造成严重的营养不良。此外，吞咽障碍对老年人生活质量、心理等方面都会产生严重的负面影响，超过50%的患者会减少进食量，44%出现体重下降，41%在进食时有紧张或恐慌心理。

吞咽是人类最基本的生理活动之一，吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎等，严重影响患者的预后及生活质量。为提高老年人群对吞咽障碍的重视程度，普及和推广吞咽障碍筛查、评估、治疗与护理的相关康复知识，5月17日上午，湖南省人民医院康复医学科二病区医护治人员组成服务团队，开展了“吞咽障碍康复科普基层行”活动，活动首站定在湖南省老干部大学。

65岁以上的老年人中吞咽障碍的发生率为15%~30%。而在接受调查的老年人中，其中67%的老年人不能明确说明自己是否有吞咽障碍，因此，在日常生活中，要及时发现老年人的吞咽障碍问题，老年人会在吃饭、喝水时发生呛咳，一般咳嗽几声也就解决“呛”“噎”“梗”的问题了，如果反复发生原因不明的喝水呛咳，吃东西流口水、漏出来，甚至反复呛咳引起肺炎，家人发现老人有这些表现时应高度重视，提高警惕，及早就诊，请医生明确诊断。此外，研究表明，适时进行吞咽肌锻炼能够有效提高吞咽肌力量，预防废用性肌萎缩，提高吞咽功能，延缓衰退，进而预防吞咽障碍的的发生。

文章来源：《基层医学论坛》网址: http://www.jcyxltzz.cn/zonghexinwen/2022/0519/2142.html