社区医院苦练“内功” 缓解基层居民“看病难”

居民门诊签约。

健康管理师帮居民检查。

九层之台，起于累土。社区医院是距离社区百姓最近的健康“守门人”，承担着居民常见病、慢性病的筛查和防控任务。位于丁家庄保障房片区的南京市栖霞区迈皋桥社区医院坚持将居民健康放在首位，不断增强基层医院服务能力，用服务和疗效赢口碑，一步一个脚印，逐渐发展成为群众基础好、诊疗能力强，下转患者接得住的优质基层社区医院。

慢病管理用服务“得民心”

今年54岁的冯女士每隔一段时间就会来迈皋桥社区医院报到一次，有时候是为了看病拿药，更多的是来“串门”，找自己的健康管理师韶几句，说说自己最近的血糖，讲讲自己的生活习惯。

在该中心的健康管理中心，4位健康管理师，1位全科医生，管理着1000多名糖尿病患者。“我们的慢病管理，不是一阵子而是一辈子，一般都是24小时。”健康管理师许丽说。

唐先生今年刚刚60岁，却已患有糖尿病15年之久，因害怕在医院排队，只在药房购买降糖药和监测血糖。去年10月份在家人的督促之下第一次跨进社区医院的大门，来到糖尿病专科就诊。空腹血糖10mmol，餐后19.3mmol，糖化血红蛋白9.8mmol，即便如此，每日饮酒3两，抽烟25根。当天专科医生就为他改了治疗方案，健康管理师经过一个多小时的沟通，唐先生才勉强表示愿意配合生活方式治疗和定期随访。

疫情平稳之后，唐先生再次来到社区医院，监测空腹血糖8mmol，已戒酒。抽烟从25根减至12根，唐大叔告诉记者：“我已经15年没有这么好的血糖了，真的很满意，这环境好、服务更好。”

该中心主任魏丽君感慨：“我们社区卫生服务中心刚开始的时候，居民不信任我们，每天冷冷清清，医护人员比患者多。现在每天七八百人来问诊拿药，大家忙得很充实。”

“拳头”科室技术过硬“聚人气”

“短短4年不到，中心先后创建2个省级特色科室，其中康复医学科最为‘火爆’，很多患者都是慕名而来。”魏丽君主任说，中心的康复科除了神经康复外，运动损伤康复是这里的“明星产品”。2018年该中心引进的康复人才——陈宝宜主任，现在已经成为很多老百姓口中的“神医”，康复科也成为了江苏省基层医疗卫生机构康复医学特色科室孵化基地。

今年31岁的项先生，去年7月份踢球时发生意外导致右侧膝关节前交叉韧带断裂，术后经朋友介绍慕名找到了陈宝宜主任。“来的时候刚接受完手术，不能站立更不能行走，是家人推着进来的，经康复科陈主任进行评估后，通过接受膝关节推拿、关节粘连松解术、全身肌力训练、平衡训练、蜡疗、超声波治疗等，第一周康复训练结束后，项先生已经能够佩戴支具无辅助自行步行、站立训练，再次评估发现，右下肢能够主动活动，肌力增强1级，肿胀及疼痛明显减轻，瘢痕变浅，日常生活可自理，无需家人陪同。3周康复治疗结束后，项先生已基本痊愈，可独立行走了。“我特别爱踢球，这次受伤让我一度以为我就要告别球场了，想不到恢复得这么好！”项先生告诉记者，陈主任还跟他说，只要好好康复训练，重返绿茵场都没有问题，康复信心倍增。

家住鼓楼区的李女士，最近经常来中心报到。李女士告诉记者，前段时间，她在下楼梯的时候不慎跌倒，造成左踝外侧扭伤。本以为休息几天就没事了，没想到三四天了，脚肿得像馒头不说，还特别疼。于是找到了陈宝宜主任，经过陈主任的手法治疗和仪器理疗，现在拄着拐杖基本能走了，关键是没那么疼了。

开设多个专病门诊“握掌成拳”

2020年，面对突如其来的新冠肺炎疫情，在物资最为紧缺的关键阶段，中心先后向湖北广水、黄石捐赠物资十多万元，“战‘疫’同心，疫情不退我不退”。中心全力支持辖区防疫工作，下社区流调、进驻集中医学观察点，咽拭子采样……都会看到他们忙碌的身影。

魏丽君介绍，2015年，中心开业之初，工作人员只有二十多个人，仅设有全科和中医科。4年下来，中心员工增至95人，新增口腔科、妇科、呼吸内科、儿科、皮肤科等，此外在糖尿病、康复两个省级特色科室的基础上，根据居民健康需要，开设疼痛科、小儿推拿、糖尿病专科等多个专病门诊，握掌成拳，专病门诊几乎是开一个“火”一个。

来源：南京晨报

文章来源：《基层医学论坛》 网址: http://www.jcyxltzz.cn/zonghexinwen/2020/0709/353.html