钟南山出席新冠防控高端论坛：群体免疫是攻克-基层医学论坛杂志社投稿

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钟南山出席新冠防控高端论坛：群体免疫是攻克

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7月4日，新冠防控高端论坛暨2020年广东省医学会感染病学学术年会开幕式在广州举行。

中国工程院院士、国家呼吸疾病临床医学研究中心主任钟南山教授也受邀参加了本次会议，并在会上分享了新型冠状病毒爆发以来许多宝贵的防治经验及最新研究进展，其中主要包括我国新冠防控经验，北京防控新措施，新冠流行病学研究、临床治疗研究及疫苗研究新进展等内容。

下面我们一起来回顾一下本次会上钟南山院士为我们分享的精彩内容。

我国新冠防控成效

得益于强力的防控措施

会上，钟南山院士回顾总结了迄今为止中国和广东的新冠疫情。

疫情爆发初期，由于缺乏对新冠的了解，因此最核心的问题在于弄清楚是否存在人传人？有没有医务人员感染？以此来初步判断疾病的传染性。

钟南山院士指出，急性传染病发生时我们无法阻止其发作，但关键是要降低其发作的程度。

发作程度应至少控制在国家医疗卫生系统能够承担的能力之下，这样才能逐步控制疫情蔓延。而疫情一旦超过了医疗卫生系统的负荷，就会引发各种问题。

武汉爆发新冠疫情早期，由于医疗资源的缺乏，医护病了，病房不足，很多病人没有办法住院，但我们国家在不到一个月的时间就改善了这种状况。

钟南山院士表示，新冠的传染性很强，从流行病学专业角度分析，新冠的R0接近3，这比当年的SARS-CoV、MERS-CoV、季节性流感都要高得多。

但我们国家在1月23日就提出了非常强力的防控措施：

一是武汉封城，不仅是武汉里的人不能出城，武汉外的人也不能进城；

二是确保信息公开透明，全国各地每天要实时播报确诊病例和疑似病例的数量；

三是联防联控机制，且落实到基层，在社区里开展防控，积极做到早预防、早发现、早诊断、早隔离，尤其早诊断方面我们做得比较好，患者在医院的检查结果即可作为确诊依据，不需要上报到CDC核查再确诊，大大缩短了疾病诊断的时间；

四是对所有的密切接触者、无症状感染者的追踪比较到位，而且开展实时定量的PCR检测。

钟院士指出我国在第三、四点方面做得尤为突出，全国的新冠疫情在四周内已基本得到控制。

新冠的传播链有待继续深入研究

疫情防控仍需保持警惕

由于种种原因，国际合作受到阻碍，新冠的传播链并未探讨清楚，中间宿主也不十分明确。

目前自然界中已知的可能宿主包括：蝙蝠、穿山甲。

钟南山院士表示，目前已经明确了呼吸道传播，包括通过患者飞沫或与患者密切接触，或通过接触被病毒污染的物品，病毒吸入呼吸道而发生传播；此外，在新冠肺炎患者的粪便尿液中分离出活的病毒，提示病毒有可能通过排泄物排出，再通过气溶胶传播的可能性。

无症状新冠感染者具备传染性

患者出现症状前后五天的传染性最强

谈到新冠的潜伏期时，钟南山院士表示，新冠的潜伏期也未十分明确，大部分病例是1-14天，但实际情况中也存在大于14天的个例。

钟南山院士强调，患者潜伏期没有症状，但是有传染性。

研究显示，患者在出现症状的前后五天传染性最强，因为发病早期在鼻咽部测得的病毒载量更多，而在一周后显著下降。

因此控制无症状新冠患者的传播也是防控的关键。

目前对于无症状新冠感染者的定义包括两方面：1、症状发生前；2、核酸检测阳性的无症状感染者。

钟南山院士解释到，目前“核酸检测阳性的无症状感染者”尚存争议，国外有学者对此提出了不同意见。

通讯员：邓淑云

文章来源：《基层医学论坛》网址: http://www.jcyxltzz.cn/zonghexinwen/2020/0727/403.html