加快发展中医全科医学势在必行

中医全科医学是整合中医学和全科医学的综合性中医学临床二级学科。中医药学蕴含着丰富的全科医学理念，在承担基层常见病多发病诊疗、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务方面具有十分明显的优势。中医全科医生作为人民健康“守门人”，是基层疾病预防和重大疫情防控的战略人力资源。健全公共卫生服务体系，加强农村、社区等基层防控能力建设，织密织牢第一道防线，离不开中医全科医生。

发展中医全科医学是健康中国建设的必要措施。目前，我国正在大力推进分级诊疗、落实基层首诊制度，实行上下联动、急慢分治的诊疗模式。在该模式中，全科医生作为首诊医生，在医疗服务体系中扮演着重要角色，在提供以人为心的预防保健服务、降低医疗费用、合理利用卫生资源、开展慢性病管理、最大限度满足公众健康需求等方面起着独特的作用。中医大医精诚的价值观，天人合一的整体观，辨证论治个性化诊疗观，生长壮老已的生命观和“未病先防、既病防变、瘥后防复”的“治未病”观等都非常契合健康中国建设的理念。

发展中医全科医学是建设具有中国特色的公共卫生体系的重要抓手。在此次抗击新冠肺炎疫情的过程中，中医药自早期即全程参与，让中国抗疫取得了令人瞩目的成绩。中医药深度介入、全程参与救治患者，为提高治愈率、降低病亡率、打赢疫情防控阻击战发挥了重要作用。实践证明，公共卫生体系建设必须要有中医药参与。而中医全科医生作为人民健康“守门人”，对第一时间了解并参与突发重大公共卫生事件，更好地发挥中医药防病治病的作用具有不可替代的作用。

发展中医全科医学是中医药传承创新发展的重要内容。中医药传承创新发展必须要筑牢基层中医药服务阵地，基层卫生服务以接诊多发病、常见病及慢性病为主，中医药在这些慢性病的个性化治疗、调理上优势独特。中医全科医师以“整体观念”“辨证论治”为理论基础，采用“三因制宜”“望闻问切”个性化的诊疗方法，更有各种中医适宜技术。同时，中医全科医师能够充分发挥中医“治未病”的优势，在基层普及中医养生保健知识和太极拳、健身气功（如八段锦）等养生保健方法，推广体现中医治未病理念的健康工作和生活方式。另外，由于基层卫生硬件不佳，中医全科的治疗是个性化的治疗，完全能够适应基层卫生硬件的限定。中医全科医生作为基层中医药服务的主力军，在筑牢基层中医药服务阵地中具有重要价值，能够让中医药在基层医疗中为维护群众健康发挥越来越重要的作用。

发展中医全科医学对于构建医患关系的和谐具有积极意义。中医全科医学出于对服务个体整体性考虑，重视人胜于重视疾病，尤其注重感情交流和情感投入，病人对医生无比信赖，保持了良好的医患关系。在此基础上建立新型的医患关系必然充满温情，对于疾病的调理大有益处。

应加快构建中医全科医学学科体系。中医全科医学学科曾面临质疑，有些全科医学专家认为全科医学包括了中医学，不承认中医全科医学学科；有些中医学专家认为中医学就是全科医学，不用设立中医全科医学学科。中医全科医学的内核是中医学和全科医学的密切融合，而不是简单的结合。中医全科医学学科的产生，对全科医学而言，是中国特色，是理念创新；对中医学而言，是继承发展，是丰富完善，是中医学多元化发展的重要组成。随着中医全科医学在健康中国建设中的作用不断凸显，其学科体系却处于发展滞后之囧境，与其所处地位不相匹配，包括理论研究相对初级，教材过于老化，发展思路还有些僵化等。

应完善人才培养制度和模式。持续推进“3+2”中医助理全科医生培养模式，强化以中医全科医生岗位需求为导向的临床能力和实践能力训练。逐步规范为“5+3”模式，构建以中医药传统文化与经典课程为根基，以提升中医药基层健康服务能力为导向的课程体系。着力加强培训基地建设，包括教室用地、教学设施、信息化教学设备、临床技能模拟中心、图书种类与数量、培训学员宿舍等方面的建设与投入。在管理制度、师资培训相关制度及计划、日常管理制度、奖惩制度及相关经费管理等方面的制度需要完善与落实。丰富培养路径，除院校教育、毕业后教育、继续教育外，应充分发挥师承教育独特作用和优势，将师承教育贯穿于基层中医全科医学人才培养全过程，是提升人才培养质量的有效方法和途径。增加社区实践时间，社区实践是中医全科规培中重要的组成部分，利于中医全科医师将全科理论联系社区临床实际，培养全科诊疗思维。

文章来源：《基层医学论坛》 网址: http://www.jcyxltzz.cn/zonghexinwen/2020/0901/460.html