补齐基层疾控短板 防范秋冬疫情反弹

广东支援湖北移动P3实验室和国家（广东）紧急医学救援队完成支援任务，顺利抵粤。?李细华?摄

“广州传染病防治基层力量薄弱，这个问题不能忽视。”8月19日，广州市人大常委会教科文卫工委对广州实施《中华人民共和国传染病防治法》情况进行执法检查。其中，基层疾病防控能力不足问题引起关注，多位人大代表建议通过保证经费投入、确立规范化流程等措施补足基层短板，构建完善的公共卫生服务体系。

此外，根据立法计划，广州今年计划制定《广州市传染病防治规定》。如何总结广州多年的传染病防治经验，通过法律固定成为长效的传染病防治机制，是执法检查会议中关注的另一焦点。

●南方日报记者?郑慧梓

1?完善公共卫生服务体系须打好基层基础

作为国家中心城市和重要交通枢纽的广州，在享受大量人口流动带来的发展红利时，也承担着相应的传染病输入风险和本地突发公共卫生事件风险。今年的疫情是一场对城市公共卫生服务体系的大检查，广州在凸显成绩的同时也暴露出短板。

“疾病预防控制和卫生应急管理体系建设仍然不够完善，各区疾控预防控制能力参差不齐。”广州市政府副秘书长吴林波在汇报中提到，广州在重大传染病防控经费投入相对不足，医疗救治体系存在薄弱环节。具体表现为基层卫生网底薄弱，人力配置总量不足、能力不强；医疗资源结构和区域存在不均衡现象，全市负压病房、负压救护车等数量偏少，市属医疗卫生机构尚无P3实验室。各区疾控机构实验室的检测能力也亟待进一步提升。

基层是传染病防治的第一线，随着即将进入更适宜病毒生存和传播的秋冬季，新冠肺炎疫情存在再次发生的风险，尽快补足基层短板显得更为迫切。

“广州要建设完善的公共卫生服务体系，仅仅投入建设市八医院等医疗机构是不够的，还要把基础打好。”广州市人大常委会委员李穗美指出，如果基层疾控中心和医疗卫生机构能力不足，无法承担一定的检测和救治工作，突发重大传染病会引发医疗资源的挤兑和社会秩序混乱。

疾控中心和医院位于传染病防治的两端，一个治“未病”，一个治“已病”，但部分人大代表发现二者在基层均存在待改进之处。广州市人大教育科学文化卫生委委员赵云燕提到，部分基层社区医院、二甲、三甲医院的发热门诊就诊分诊流程规范性不足，她建议制定规范化的诊治流程，对不同医院统一规划、统一设置、统一验收。广州市人大常委会委员黄美银则建议加强基层疾控中心的力量，将传染病控制在防治的前端。在经费上，她也建议随着疫情防控进入常态化阶段，财政体系可建立相应的平战转换机制，保障基层传染病防控经费。

今年，广州拟制定《广州市传染病防治规定》，不少人大代表也建议，梳理广州从“非典”到新冠肺炎的传染病防治经验和做法，通过立法固定为长效的传染病防治机制。广州市人大常委会委员刘梅认为，相关部门可详细梳理出传染病防治的“广州打法”，明确相关单位及市民个人的职责义务，“既是一份指引，也是一份履责清单，同时也让广州的经验能够在更大范围内复制和推广。”

2?常态化防控下提升秋冬疫情应对能力

在执法检查会议上，广州市卫生健康委方面透露，为应对秋冬季疫情发生的可能，广州将在做好常态化疫情防控的同时，全面提升应对秋冬季突发疫情的能力。“利用疫情平稳的‘窗口期’，广州将对防控漏洞再排查，加固防控重点、落实防控要求。”

核酸检测效率与风险排查能力紧密相关。广州市卫生健康委相关负责人介绍，接下来，广州将确保新冠病毒核酸检测能力达到20万份/天。在救治配套保障方面，市八医院三期、P3实验室和广医附一医院重症收治病房改造项目加快推进，并将根据疫情情况适时启动应急救治医院的建设，同时在9月底前，流调队伍第一梯队人员将保持在600人以上，并储备800人的后备力量，确保流行病学调查能力。

在隔离医学观察场所上，广州在市级建立容纳不少于500人的密切接触者隔离医学观察场所，各区原则上至少要建立容纳不少于400人的密切接触者集中隔离医学观察场所，不少于2000人容量的疫情高发地区来穗人员集中隔离医学观察场所。

多部门协同的联防联控共同构筑传染病防治防线。广州市卫生健康委先后与海关等部门建立了口岸公共卫生合作机制，与农业农村部门建立人畜共患病协作机制，与周边城市建立疫情联防联控工作机制。广州市市场监管局联合公安等部门开展打击野生动物非法交易专项执法行动，强化农贸市场安全规范管理，切断动物传播疫情途径。

文章来源：《基层医学论坛》 网址: http://www.jcyxltzz.cn/zonghexinwen/2020/0904/465.html