怎样将患者留在社区看病？这家区域中心医院的-基层医学论坛杂志社投稿

一、来稿必须是作者独立取得的原创性学术研究成果，来稿的文字复制比（相似度或重复率）必须低于用稿标准，引用部分文字的要在参考文献中注明；署名和作者单位无误，未曾以任何形式用任何文种在国内外公开发表过；未一稿多投。二、来稿除文中特别加以标注和致谢之外，不侵犯任何版权或损害第三方的任何其他权利。如果20天后未收到本刊的录用通知，可自行处理(双方另有约定的除外)。三、来稿经审阅通过，编辑部会将修改意见反馈给您，您应在收到通知7天内提交修改稿。作者享有引用和复制该文的权利及著作权法的其它权利。四、一般来说，4500字（电脑WORD统计，图表另计）以下的文章，不能说清问题，很难保证学术质量，本刊恕不受理。五、论文格式及要素：标题、作者、工作单位全称(院系处室)、摘要、关键词、正文、注释、参考文献(遵从国家标准：GB\T7714-2005，点击查看参考文献格式示例)、作者简介(100字内)、联系方式(通信地址、邮编、电话、电子信箱)。六、处理流程：（1）通过电子邮件将稿件发到我刊唯一投稿信箱（2）我刊初审周期为2－3个工作日，请在投稿3天后查看您的邮箱，收阅我们的审稿回复或用稿通知；若30天内没有收到我们的回复，稿件可自行处理。（3）按用稿通知上的要求办理相关手续后，稿件将进入出版程序。（4）杂志出刊后，我们会按照您提供的地址免费奉寄样刊。七、凡向文教资料杂志社投稿者均被视为接受如下声明：（1）稿件必须是作者本人独立完成的，属原创作品（包括翻译），杜绝抄袭行为，严禁学术腐败现象，严格学术不端检测，如发现系抄袭作品并由此引起的一切责任均由作者本人承担，本刊不承担任何民事连带责任。（2）本刊发表的所有文章，除另有说明外，只代表作者本人的观点，不代表本刊观点。由此引发的任何纠纷和争议本刊不受任何牵连。（3）本刊拥有自主编辑权，但仅限于不违背作者原意的技术性调整。如必须进行重大改动的，编辑部有义务告知作者，或由作者授权编辑修改，或提出意见由作者自己修改。（4）作品在《文教资料》发表后，作者同意其电子版同时发布在文教资料杂志社官方网上。（5）作者同意将其拥有的对其论文的汇编权、翻译权、印刷版和电子版的复制权、网络传播权、发行权等权利在世界范围内无限期转让给《文教资料》杂志社。本刊在与国内外文献数据库或检索系统进行交流合作时，不再征询作者意见，并且不再支付稿酬。九、特别欢迎用电子文档投稿，或邮寄编辑部,勿邮寄私人，以免延误稿件处理时间。

怎样将患者留在社区看病？这家区域中心医院的

作者:

关键词:

摘要：

分级诊疗和集中检测是目前我国医疗改革的主要推动方向之一，也是完善医疗服务体系、降低医疗开支、优化资源配置、提高医疗技术和效率的重要举措。作为中国医改的前沿阵地，上海在分级诊疗方面取得了突破性的进展。尤其是在社区医院方面，通过医保支付方式改革、家庭医生签约等方式巩固了基层医疗，为实现分级诊疗打下了良好基础。

作为区域医疗中心，松江区中心医院正是上海市分级诊疗链条中关键的一环。健康界了解到，作为上海医改的前沿阵地，松江区中心医院于2011年便成立了上海首家公立区域临床检验中心。这些年来，在推进分级诊疗和集中检测方面取得了突破性进展，实现了良好的社会效益和经济效益。

从影像中心到病理中心

提及分级诊疗，必然绕不开区域影像诊断中心、区域病理诊断中心、区域临床检验中心“三大中心”的辐射作用。

据高臻介绍，松江区中心医院建设的“三大中心”已覆盖全区15家社区卫生服务中心及4家二级医院，社区居民在家门口也能享受到同质化、高水平的诊断服务。

其中，区域影像诊断中心建设得最早，于2010年便开始筹建。据高臻介绍，松江区中心医院的诊断中心是全上海第一家区域临床影像诊断中心，该中心覆盖全区15个街镇的社区卫生服务中心，中心的专家对各街镇社区卫生服务中心传来的医疗影像资料进行实时分析诊断。

影像片子可以网络传输，而血液、病理标本则需要依靠专业的物流运输。作为集中检测地，区域临床检验中心和区域病理诊断中心承担着整个松江地区的血液及病理标本检测任务。“标本在区域临床检验中心集中检测，能够优化资源、提高效率、减少重复检查。”高臻表示，中心接收社区外送的标本量基本维持在日均五六千例。

自2011年医院建成区域临床检验中心之后，居民（患者）就可以在家门口的社区卫生服务中心进行看病验血，而社区中心拿到患者的标本之后，也可以立刻通过专门物流送到松江区中心医院的区域临床检验中心，患者一般当天就能取到化验报告。高臻告诉健康界，松江区中心医院的区域病理诊断中心在2018年共接受社区及其他二级医院病理标本2.1万例，同比增长27.8%，而2019年1至10月的服务量已经达到2.3万例。

“病理标本通过专业物流运送至区域病理诊断中心检测好后，区域病理诊断中心会及时出具电子报告，患者在各网点医院便能查询病理诊断信息。”高臻表示，这样一来，即便是距离城区相对较远的浦南患者，也能在当地社区卫生中心享受到病理中心的同质化病理诊断服务，有效缓解了全区病理医生紧缺的现状。

把患者留在社区有高招

松江区中心医院能够迅速建成上述三大中心并不是偶然的，据高臻介绍，在建设的过程中，承担全区检验任务的医院与下级的社区服务中心如何相互配合是一大考验。这其中，相互支撑是重点。

松江区中心医院外景

怎样将患者留在社区看病？怎样提升社区医疗水平？这两个问题一直是推进分级诊疗建设的关键，这也是高臻就任松江区中心医院院长以来一直思考的问题。

高臻举了一个例子，随着城市的发展，松江区不断导入大量人口，达到200多万人，而患者透析治疗的需求量变得越来越大。他告诉健康界，腹透治疗早就已经“供不应求”，这让他意识到，把腹透技术引入社区迫在眉睫。

2014年，松江区中心医院对部分社区医生进行了培训，并开放了一定的处方权。与此同时，医院还充分利用“家庭医生”这一现有资源，通过日常规律走访，管理辖区内腹膜透析患者，早期发现问题并及时解决，不仅让市民感觉更加便利，也减轻了患者的经济负担。

腹透成功下社区，让高臻看到了分级诊疗的更多可能性。从2015年起，松江区中心医院已经启动了高血压病和心律失常的慢病远程监控平台试点。高臻表示，通过和企业的合作，让社区里经过筛选的高血压病患者和心率失常的患者24小时佩戴监控装置，患者不用跑医院，医院对患者的病情却了如指掌。

除忙于松江区中心医院的管理工作外，高臻还兼任着上海市第五康复医院的院长。2013年，高臻提出：要让上海市第五康复医院的前身，即当时的乐都医院通过CARF国际康复认证。不到一年，该医院就成功通过了审核，并且在2015年再次获得CARF三年期认证。“通过这个认证，我们的管理观念也发生了变化，开始将以病人为中心的理念切实体现在平时的工作中。”高臻如是说。

文章来源：《基层医学论坛》网址: http://www.jcyxltzz.cn/zonghexinwen/2020/0926/491.html