浙一全科联盟 | 杭州文晖社区:居家医学观察“-基层医学论坛杂志社投稿

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浙一全科联盟 | 杭州文晖社区:居家医学观察“

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摘要：

在这场全民抗击新型冠状病毒肺炎的战疫期间，针对密切接触者及重点人员开展的居家医学观察，是防控疫情蔓延的重要手段。

杭州市下城区文晖街道社区卫生服务中心的医务人员，采取“8541”三部曲工作法，即“上门访视八个一、居家监测五服务、解除观察四确认、隔离一人一档案”工作举措，在上门访视、居家监测、解除隔离三个环节规范细化工作流程，为辖区上千名居家医学观察对象提供无缝服务，有效打消医学观察对象的顾虑，从怀疑对抗转为积极配合，帮助其平稳渡过隔离期。

第一部:上门访视八个一

在收到疑似病例密切接触者及重点人员名单后，社区卫生服务中心医务人员与社工、民警组成“三人小组”，开展首次上门访视。医务人员作好个人防护，秉持“先进后出”的打头阵原则，统一规范告知用语，向医学观察对象仔细交待注意事项，并落实“八个一”举措:一只外科医用口罩，一张居家医学观察告知书，一个1call系统，一个3+1微信群，一支体温计，一份健康宣教资料，一份防感中药包，一包医用垃圾袋。

其中，3+1微信群指的是由三人小组与观察对象组建的微信小群，既保护居民隐私，又能在互动中第一时间实现居家医学观察，帮助其解决困难。

1call(依靠)系统是指在智慧下城平台上，利用大数据技术开发的居家健康监测信息上报系统。在城市大脑下城平台的基础上，对健康监测流程进行再造，形成上门指导-自主上报-数据分析-分类处理-精准干预的闭环管理。1Call具备了包括体温、咳嗽、胸闷气促等躯体情况的上报功能，更增加了睡眠情况、躯体状态等涉及心理(情绪)健康相关的内容。三人管理小组在首次上门告知时，就对居家隔离观察人员进行1call平台宣传指导，隔离人员每日对自测数据进行上报，数据资源管理局每日分析上报数据，对未报人群进行催报，对异常数据人群进行医疗或生活干预。实现区卫生健康局统筹协调，街道、社区负责日常生活情况、社区卫生服务中心负责健康情况的管理模式。极大提高了工作效率，使医生能更精准地帮助有需求的居民，方便基层一线防控人员把更多精力投入到疫情防控最需要的地方。

第二部:居家监测五服务

在居家医学观察14天期间，社区卫生服务中心医务人员按照“网格化包干”原则，充分利用微信、互联网医院、城市大脑等信息化手段，开展医学监测、健康咨询、送医送药、心理疏导、人员转运等五个方面的健康服务，生活类服务由街道社区承担。通过“五服务”，体现隔离不隔心的人性化关怀。

第三部:解除观察四确认

居家医学观察满14天后，社区卫生服务中心医务人员于第15天上午上门复核，现场确认身份、时间、体温、症状，确认无异常的发放解除医学观察告知书，街道社区与公安部门同步解除隔离举措。

在完成居家医学观察全过程工作后，文晖街道社区卫生服务中心为每位居家医学观察对象建立一人一档案，包含个人基本信息、居家医学观察告知书、居家健康监测记录、解除医学观察告知书、解除医学观察现场复核书，为今后回顾性统计分析积累第一手资料。

为了更形象化的展示居家医学观察三部曲，中心还摄制了视频短片，方便医务人员学习和规范操作，也为居家医学观察对象解除困惑提供了科普知识。

作者:葛承辉

杭州市下城区文晖街道社区卫生服务中心

供稿来源:浙大一院全科联盟第一分联盟

制作:陈明敏

文章来源：《基层医学论坛》网址: http://www.jcyxltzz.cn/zonghexinwen/2020/0812/431.html